Η χειρουργική αφαίρεση του προστάτη (ριζική προστατεκτομή) αποτελεί βασική θεραπευτική επιλογή για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη.
Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί με μία από τις παρακάτω τεχνικές:
– Λαπαροσκοπικά
– Ρομποτικά (ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική)
– Ανοιχτά (με κλασική τομή)
• Μικρότερη απώλεια αίματος
• Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
• Ταχύτερη έξοδος από το νοσοκομείο
• Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
• Δυνατότητα διατήρησης των νεύρων στύσης (νευροπροστασία, όπου ενδείκνυται)
Η ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική προστατεκτομή είναι παραλλαγή της λαπαροσκοπικής τεχνικής με χρήση ρομποτικού συστήματος (π.χ. Da Vinci). Προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια στις κινήσεις και τρισδιάστατη οπτική.
• Μεγαλύτερη ακρίβεια στην αποκόλληση και συρραφή
• Μειωμένος κίνδυνος τραυματισμού νεύρων και αγγείων
• Καλύτερη δυνατότητα για διατήρηση στύσης και εγκράτειας (σε επιλεγμένους ασθενείς)
• Ταχύτερη ανάρρωση σε έμπειρα κέντρα
• Άμεση απτική αίσθηση για τον χειρουργό
• Καλή πρόσβαση στον προστάτη και στους λεμφαδένες
• Προτιμάται σε πολύ μεγάλους προστάτες ή σε σύνθετες επανεπεμβάσεις
• Ισοδύναμα ογκολογικά αποτελέσματα με τις άλλες τεχνικές (σε έμπειρα χέρια)
Ανεξαρτήτως της τεχνικής, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 1 – 3 ημέρες. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά από 7 – 10 ημέρες.
Προσωρινή ακράτεια ούρων ή μείωση της στύσης μπορεί να εμφανιστούν, με τάση βελτίωσης στους επόμενους μήνες, ειδικά με την κατάλληλη καθοδήγηση.
