Αιματουρία
Τι είναι η Αιματουρία;
Η αιματουρία υπάρχει σε δύο μορφές. Και οι δύο μορφές χρειάζονται προσεκτική αξιολόγηση, ιδιαίτερα σε άτομα άνω των 50 ετών ή με παράγοντες κινδύνου.
• Ορατή Αιματουρία:
— Tο αίμα είναι εμφανές στα ούρα (κοκκινωπό ή ροζ χρώμα).
• Μικροσκοπική αιματουρία:
— Ανιχνεύεται μόνο με ανάλυση ούρων.
Πότε πρέπει να αξιολογείται;
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες (AUA/SUFU):
– Κάθε περίπτωση ορατής αιματουρίας απαιτεί πλήρη διερεύνηση.
– Μικροσκοπική αιματουρία αξιολογείται όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου:
• Ηλικία >50 ετών
• Ιστορικό καπνίσματος
• Επαγγελματική έκθεση σε χημικά (π.χ. βενζολικά παράγωγα)
• Επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις ή λίθοι
Τι περιλαμβάνει η αξιολόγηση;
1. Ιστορικό και φυσική εξέταση
– Συμπτώματα, φάρμακα, οικογενειακό ιστορικό
2. Ανάλυση και καλλιέργεια ούρων
3. Απεικόνιση ουροποιητικού:
– Υπερηχογράφημα, αξονική ουρογραφία (CT urogram)
4. Κυστεοσκόπηση (ειδικά σε άτομα >40 ετών με ορατή αιματουρία)
5. Επανέλεγχος σε περίπτωση λοίμωξης μετά την αγωγή
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία εξαρτάται από το αίτιο. Εάν βρεθεί:
– Λοίμωξη → αντιβιοτική αγωγή
– Λίθος → ενδεχόμενη ουρολογική παρέμβαση
– Όγκος ή πολύποδας → περαιτέρω ουρολογική διερεύνηση/θεραπεία
Αν δεν εντοπιστεί αιτία, μπορεί να χρειαστεί τακτική παρακολούθηση.
Τι να προσέξει ο ασθενής;
– Μην αγνοείτε το αίμα στα ούρα – ζητήστε ιατρική συμβουλή.
– Επαναλάβετε τον έλεγχο εάν σας ζητηθεί.
– Ενημερώστε τον γιατρό για όλους τους παράγοντες κινδύνου.
– Μην βασίζεστε μόνο σε ταινίες ούρων. Η μικροσκοπική επιβεβαίωση είναι απαραίτητη.
Πηγές / Οδηγίες
– AUA Guidelines on Hematuria
– American Family Physician: Hematuria in Adults
– RACGP Guidelines: Haematuria in the general practice setting
– UNC Urology: Hematuria Evaluation Guidelines
